Psoriasi, cause ancora sconosciute
Una delle dermatosi più frequenti, con tassi di incidenza nei paesi occidentali compresi tra l’1,4 e il 4,8%, è la psoriasi. Si tratta di una dermatosi eritemato - squamosa a decorso cronico con fasi di miglioramento, di remissione e di esacerbazione. La patologia è diffusa in tutte le popolazioni del mondo, sebbene quelle di colore siano assai meno colpite. In Europa la psoriasi è maggiormente diffusa al nord. Ne sono affetti uomini e donne in percentuali simili, anche se le donne tendono ad ammalarsi più precocemente. Tra gli adulti, nella maggior parte dei casi la psoriasi si sviluppa entro la terza decade di vita. Nei bambini, invece, tende a comparire tra i 5 e i 12 anni, spesso in forma eruttiva dopo una tonsillite o una vaccinazione. La familiarità è dimostrata in un terzo circa dei casi. La localizzazione della psoriasi può variare, anche se le sedi elettive sono gomiti, ginocchia, cuoio capelluto e regione sacrale. Esiste anche un’artropatia psorisiaca con quadri di spondilite e, spesso, con interessamento delle articolazioni, delle mani e dei piedi, che può anche provocare deformità. È diffusa, infine, anche la psoriasi Ungueale. I meccanismi d’azione della psoriasi sono in gran parte ignoti. Essa ha una genesi multifattoriale a cui concorrono fattori genetici, ambientali e immunologici. Nonostante la psoriasi sia nota sin dall’antichità (il primo a parlarne fu Ippocrate), non esistono ancora cure definitive.
Attualmente sono in corso studi sul genoma completo di famiglie psorisiache. In alcune famiglie italiane, ad esempio, è stato identificato un gene sul cromosoma 1 che codifica le proteine di differenziazione della cellula epidermica.
Le diverse terapie adottate sono efficaci, ma non vanno trascurati gli effetti indesiderati. Per questo il loro impiego va accuratamente valutato e i pazienti devono essere opportunamente monitorati.
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P e r s o n a l e
Direttore prof. Pasquale Patrone
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caposala Alessandra Bin
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